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关于全层角膜移植术的供体角膜植片的钻切介绍

2023.8.29

  (1)如为湿房保存的眼球,先用稀释的抗生素溶液(如1∶2000U庆大霉霉素生理盐水)冲洗,再用消毒湿纱布沿赤道围绕眼球一周;

  (2)以非优势手拇指及示指夹紧纱布使眼球保持垂直位,否则易造成环钻时偏斜。

  (3)优势手持锋利的环钻,垂直放在角膜正中,轻轻加压同时用手指旋转环钻,当遇到落空感证明环钻已穿入前房,此时应立即停止旋转。最好完整地将植片全钻下。

  (4)尚未穿通部分应由角膜剪刀来完成。但要注意剪刀刃保持垂直另外一种方法是用实心旋转式角膜环钻将钻刃预置在0.4mm处,环钻出一个深0.4mm的切口但不穿入前房,然后用剃须刀片穿通前房,其余部分也由角膜剪刀完成。

  (5)游离的植片用角膜镊轻轻夹起(注意勿夹持内皮),内皮朝上,上皮朝下放在点有一滴平衡盐水的平皿上。内皮面放一滴M-K液或Healon或甲基纤维素,以防在受体环钻时内皮干燥。

  (6)如供体角膜材料是储存在M-K液中角巩膜片,用镊子轻轻取出,内皮向上放在Teflon(聚四氟乙烯)砧板的凹窝内,并使角膜中心与凹窝中心相重合。

  (7)垂直持冲压式环钻一次冲切下的角膜片。如冲压正确,角膜片应留在Teflon钻板上,而周围的角巩膜边则套在环钻筒的外面。

  (8)滴一滴M-K液或Healon或甲基纤维素在内皮面,禁用平衡盐水,以免植片发生水肿致缝合困难。植片连同砧板一起放置在一个消毒的容器中。

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