浅谈卵巢睾丸性性发育异常中性腺优势与内生殖器...-2
二､文献资料分析
去除我院前期发表的资料后,对国内文献报道的相关病例进行汇总分析｡242例患者中,就诊时社会性别为男性者128例,女性107例,未注明性别或因引产胎儿或新生儿性别不明者7例｡年龄(14.1±8.4)岁(1~50岁)｡
1.染色体类型:排除25例未提供染色体结果的患者,染色体类型的频次排序依次为:46,XX132例(60.8%),46,XY40例(18.4%),46,XX/46,XY30例(13.8%),其他不超过5例的少见核型包括:47,XXY,45,X0,45,X0/46,XY,46,XX/47,XXY,45,X0/46,XX,45,X0/46,XX/46,XY｡
2.性腺类型:去除未提供性腺信息的患者｡在不区分侧别的情况下,除继发肿瘤无法分辨原始性腺类型的1例外,其余包括单侧型性腺的患者均纳入统计,总计434侧性腺,其中卵睾177例(40.8%),卵巢134例(30.9%),睾丸123例(28.3%)(表3);就侧别而言,卵巢位于盆腔左侧居多,睾丸位于右侧居多(表2)｡国内文献资料中,就双侧性腺的组合情况而言,分侧型(即卵巢+睾丸)为83例(45.1%);双侧型(即卵睾+卵睾)45例(24.5%);单侧型中卵巢+卵睾为32例(17.4%),睾丸+卵睾为24例(13.0%)｡国内文献资料及我院患者中各组合类型及比例情况详见表3｡
3.性腺位置:文献中有115例患者资料提供了性腺侧别､类别和位置等完善信息,其中5例为单侧性腺｡汇总卵巢､睾丸和卵睾的位置分布见表4｡74.6%(50/67)的卵巢位于盆腔左侧,69.5%(41/59)的睾丸位于盆腔右侧,此侧别优势经卡方检验证实具有统计学差异(P<0.001)｡卵睾位于盆腔､腹股沟或阴囊(唇)的比例分别为59.6%､28.3%和12.1%｡8例(11.9%,8/67)患者的卵巢不在盆腔内,而且其中6例合并子宫异位于腹股沟或阴囊内｡我院22例患者中亦有2例卵巢和子宫一起异位于腹股沟管内｡
4.子宫情况:118例病例报告中对子宫有所描述,但仅限于“有”或“无”的表述,其中11例“无子宫”,6例可疑,其余101例(85.6%,101/118)均有子宫,但缺乏针对侧别､大小和功能性的区分｡
