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婴儿维生素B1缺乏症的简介

2022.10.28

  脚气病(beriberi)又称婴儿维生素B1缺乏症(vitamin Bl deficiency),是由于长期缺乏维生素B1,影响机体糖和脂肪代谢,引起神经病变,心功能不全,胃肠道、肝脏及肾脏病变。其原因有摄入不足,吸收不良,需要量增多,消耗过多等。

  维生素B1缺乏症的原因:

  ①母乳喂养的婴儿常见病因是母亲饮食缺乏维生素B1。较大小儿饮食长期以精制米为主食,不及时加粗米,或煮饭时丢弃米汤,或切碎蔬菜浸泡过久,煮豆类加碱过多,长期摄取大量碳水化物为主食而缺乏肉食及豆制品的不均衡膳食都可使维生素B1损失,造成B1缺乏。

  ②小儿患呕吐、慢性泄泻、肠道寄生虫症可降低硫胺素在十二指肠及小肠的吸收;多种慢性疾病如厌食、使硫胺素摄入减少;肝功能有损害时干扰硫胺素在体内的利用。

  ③代谢旺盛、甲状腺功能亢进、感染、或高温、剧烈运动、孕妇、授乳等条件下皆增加体内对硫胺素的需求,如无适当硫胺素的补充内对硫生脚气病。还有,医源性硫胺素缺乏可见于静脉营养而未补充硫胺素,有报告三周后可因硫胺素缺乏而产生顽固性乳酸血症。另外,常生食鱼及贝类者则因其含硫胺素酶,可分解硫胺素亦为致病因素。如不及时添加富含维生素B1的食物,即可造成维生素B1缺乏。

  硫胺素在体内先经磷酸化成焦磷酸硫胺素,后者作为辅酶参与糖代谢中丙酮酸、α酮戊二酸的氧化脱羧作用,亦参与磷酸戊糖旁路的酮基移换作用。硫胺素的缺乏不仅影响糖代谢,亦涉及脂肪酸及能量代谢,使组织中出现丙酮酸乳酸的堆积。此外脑细胞内丙氨酸产生过多而天冬氨酸、谷氨酸、γ-氨基丁酸生成减少皆为各系统导致功能障碍的生化基础。 .

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