巨细胞包涵体病的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断
CMV主要可在免疫功能低下的患者尿液，其他体液或组织中分离得到。然而，感染CMV后，病毒可数月或数年地被排出而不发病，对CMV培养阳性结果的解释需要考虑宿主个体和疾病的表现。活检显示CMV引起的病理变化对发现浸润性病变很重要。CMV抗原或DNA的快速诊断方法是较有前途的技术。
先天性感染应与细菌性，病毒性（如风疹）和原虫（如弓形虫）感染相鉴别。婴儿的诊断最好采用尿培养。
巨细胞病毒单核细胞增多症必须与病毒性肝炎，Epstein-Barr病毒和其他单核细胞增多症样综合征相鉴别。无咽炎以及嗜异性抗体试验阴性有助于区分原发性CMV单核细胞增多症与Epstein-Barr病毒感染，但两者均有发热和非典型淋巴细胞增多症。CMV抗体的检测可证实血清转换。
治疗
至今尚无CMV感染的特异治疗药物，故对症治疗及良好的护理工作十分重要。可试用以下药物治疗。
1、干扰素(interferon)100万u/d，肌注，每日一次，10日一疗程，部分病儿可间隔7～10日内进行1～2疗程治疗，有助于黄疸消退，肝脏脾脏缩小及肝功能恢复。
2、三氮唑核苷(virazole，利巴韦林nibavirin)10～20mg/kg•d，疗程1～2周，有助黄疸消退，肝脾缩小，肝功能恢复。
3、更昔洛韦(gancielovin，丙氧鸟苷)10mg/kg•d，分2次，静注1～2周。
4、CMv免疫核糖核酸(CMv-IRNA)有认为使用后可使白细胞介素2(IL-2)增高，可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)降低。提高细胞免疫功能，有助于恢复。
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