Meckel腔脑膜瘤的临床表现及检查
临床表现
1.以中年人多见。
2.常有患侧三叉神经分布区的感觉异常、疼痛或感觉减退,以三叉神经痛最常见,起初为间歇性,此后为持续性。
3.可有三叉神经运动功能受累和咀嚼肌群萎缩。
4.向前方发展,压迫海绵窦可有眼肌麻痹、眼睑下垂和单侧眼球突出等海绵窦综合征表现。
5.压迫耳咽管可出现耳鸣、听力障碍和内耳胀满感等。
6.侵及后颅窝可引起小脑角、小脑和脑干症状。
检查
1.CT
等或略高密度、边界清楚、明显均一强化的肿瘤,部分可见瘤内钙化,可有岩尖骨质破坏或受压。
2.MRI(磁共振成像)
多为等或稍低T1信号、等或高T2信号、明显均一强化的病变。MRI可判断肿瘤与三叉神经及其他颅神经的位置关系;确定肿瘤生长方向和海绵窦受累情况;了解肿瘤血供及其与周围重要血管的关系;术后随访用于判断肿瘤残留或复发。
3.CTA(CT血管成像)/MRA(磁共振血管成像)
可判断岩骨段颈内动脉的走行;肿瘤与颅底大血管关系。
4.DSA(数字减影血管造影)
可了解肿瘤血供及大血管走行;了解瘤周引流静脉及静脉窦的通畅情况;作球囊阻断试验,了解侧支循环。
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