网织红细胞“分群”意在何处？
网织红细胞（RET）计数是反映骨髓造血功能的重要指标，其检测参数的准确性、早期性对于疾病的诊断和治疗有着十分重要的指导意义。传统的手工法只能进行网织红细胞百分比的计数，同时，由于其检测方法的局限，手工计数法，操作繁琐、人为差异大、结果重现性差，导致临床可接受性低，已远远不能满足临床的需求。随着检测技术的不断提高，采用核酸荧光染色及流式细胞术的五分类血液分析仪，无需额外抽血、操作简便、快捷、准确，并能提供更多更早期的监测指标。
新型的五分类血液分析仪通过核酸荧光的染色及流式细胞计数，除了能准确地计数网织红绝对值（RET#）和百分比(RET%)外，还能够对其成熟度进行分类。RET的成熟度包括：低荧光网织红细胞（LFR）、中荧光网织红细胞（MFR）、高荧光网织红细胞（HFR）。分析不同成熟度网织红的结果，在临床有着重要意义。
（1）作为某些贫血病的初筛指标
溶血性贫血：Ret ↑↑ LFR ↑↑ HFR ↑↑
肾性贫血： Ret↑/N LFR ↓ HFR ↑
（2）用于促红细胞生成素贫血治疗
HFR 的变化要比传统的红细胞和铁代谢参数更为显著，可作为诊断缺铁性红细胞的可靠参数；可用于对溶血患者在利用EPO治疗过程进行疗效监测。
（3）监测急性髓性白血病的治疗和观察骨髓移植后造血恢复情况
网织红分类参数的动态观察可指导临床适时调整治疗方案，避免造成严重的骨髓抑制。机体接受放、化疗后，出现骨髓抑制，早期HFR和MFR降低，而后RET数值降低；停止放、化疗，骨髓功能恢复后，这些指标依次上升。骨髓移植后8-9天，HFR 增高是最早出现的骨髓造血功能恢复的敏感指标，其后是网织红细胞上升(约20 天)、分叶核粒细胞上升( 约46 天)。
（4）对疾病治疗的监测
白血病化疗期间患者HFR中度减低；缺铁性贫血(IDA)患者铁剂治疗1 周后，Ret 及HFR 可呈中度增高；再生障碍性贫血(AA) HFR 中度增高，这种现象可能反应了AA 患者造血功能紊乱时的红细胞生成变化；骨髓增生异常综合征（MDS）患者产生的大量生存期延长的“幼稚”的网织红细胞是导致HFR 增加的原因；网织红细胞自动检测技术的发展，改变了过去临床应用的局限性，这归根于其高准确度和高灵敏度、提供了新的检测参数。网织红“分群”对疾病的早期诊断和疗效观察有着十分得重要的临床意义。
