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关于脑干出血的鉴别诊断

2022.7.14

  (1)起病突然,进展迅速,表现较重,常有昏迷;

  (2)呼吸不规则:可表现为吹气样、叹息样、潮式呼吸等呼吸衰竭现象;

  (3)瞳孔针尖样缩小:约70%的病例表现瞳孔针尖样缩小,对光反射存在,因为当脑桥、延髓受损害后眼交感神经麻痹,副交感神经尚未受损害或损害较轻,表现瞳孔缩小,但对光反射存在;

  (4)消化道出血:病情越重,意识障碍也越重,消化道出血的发生率也越高,与胃十二指肠粘膜受损害,胃黏膜屏障功能降低和颅内压增高等因素有关;

  (5)交叉性瘫痪:脑干出血后,上行、下行传导束冲动阻断或受损,某些神经核团受损伤或破坏后,出现不同程度的病变同侧周围性脑神经瘫痪和病变对侧中枢性胶体偏瘫;

  (6)颇脑CT扫描或颅脑MRI检查:能准确地做出定位诊断,为临床提供可靠的诊断及判断预后的依据。

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