治疗小儿室间隔缺损的概述
1.内科治疗
主要防治感染性心内膜炎、肺部感染和心力衰竭。通过给予洋地黄、利尿剂,限制盐分摄入和(或)降低后负荷,以及积极处理呼吸道感染等能够使患儿心力衰竭得到控制,并保证其正常生长发育。
经皮介入封堵:2岁以后的单纯VSD多首选介入封堵。
2.外科治疗
大型缺损在6个月内发生内科难以控制的充血性心力衰竭,包括反复罹患肺炎和生长缓慢,应予手术治疗;6个月~2岁小儿,虽然心力衰竭能控制,但肺动脉压力持续增高、大于体循环动脉压的1/2,或者2岁以后肺循环量与体循环量之比大于2:1,亦应及时手术修补。晚期器质性肺动脉高压,有双向或右向左分流为主者,不宜手术。
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