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粪便检验化学检验方法学评价

2021.3.23

(1)化学法:

操作简单易行,但缺乏特异性和准确性。

①动物性食品可使隐血试验出现假阳性;大量生食蔬菜也可使结果出现假阳性。

②如服用大量维生素C可出现假阴性。

血液在肠道中停留过久,血红蛋白被细菌降解也会导致假阴性等。

因此,采用此类方法检验隐血前,要求患者素食3d,并且不要服用维生素C等还原性的药物。

(2)免疫学:

具有快速、方便、灵敏度和特异性高等众多优点。

①假阳性:

因灵敏度过高而引起,一些胃肠道生理性失血<2ml /24h,或服用刺激胃肠道的药物引起的消化道出血(2~5ml/24h)可为阳性。

②假阴性:

消化道出血后,血红蛋白在胃肠道中被消化酶及细菌作用后分解而使免疫原性减弱、消失或改变。

故免疫学法主要用于下消化道出血检验,而40%~50%上消化道出血不能检出。

大量出血时,血红蛋白(抗原)浓度过高造成的与单克隆抗体不匹配(即后带现象),亦可出现假阴性。


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