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冠状动脉旁路移植术后透析的危险因素分析

2021.9.03

首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科、首都医科大学附属北京安贞医院透析科共同发表论文,旨在分析不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者术后透析的危险因素。研究指出,术中室颤、术中大剂量肾上腺素、高血压、年龄、搭桥支数是术后透析的独立危险因素。该文章发表在2012年第92卷第19期《中华医学杂志》上。

回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2007年11月至2009年2月2379例OPCAB患者围手术期资料,根据术后是否使用透析治疗分为透析组与非透析组。

不停跳冠状动脉旁路移植术

结果显示,术后透析治疗54例,透析发生率为2.3%,透析组术后病死率为18.5%,非透析组术后病死率为0.9%。单因素分析表明,术中室颤、术中紧急中转体外循环、术前房颤、术中房颤、术前肾功能异常、术中使用大剂量肾上腺素、室壁瘤、合并瓣膜病、高血压、年龄以及搭桥支数与术后透析相关。多因素逻辑回归分析表明,术中:

室颤(OR=4.825,95%CI1.696~13.730)

术中大剂量肾上腺素(OR=2.182,95%CI1.124~4.234)

高血压(OR=2.059,95%CI1.045~4.059)

年龄(OR=1.051,95%CI1.017~1.086)

搭桥支数(OR=0.578,95%CI0.410~0.815)是术后透析的危险因素。




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