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病例分析——小心夜间尿多或是疾病信号提醒

2021.5.12

26岁的王先生一脸倦容地走进肾病门诊,一坐下就哈欠连天。医生问他是不是晚上没睡好,他说:“医生呀,我一晚上要起来小便七八次,根本睡不了觉,别提多难受了。”医生又仔细问了他的一些情况,了解到王先生夜尿增多已经有一年时间了,刚开始是一晚上小便两三次,他没当回事,可情况越来越糟糕,现在已经严重影响生活和工作,他才意识到自己是不是得病了?医生让他回去把夜晚小便的量记一下,另外给他开了一些检查。

几天后,王先生再次来到门诊,医生一看,夜尿几乎每晚都在1000毫升以上,小便检查有蛋白尿、血尿,肾功能已经出现异常了。正常情况下,白天尿量与夜晚尿量之比为3—4:1;12小时夜尿量不应超过750ml。如果夜尿增多,有几种可能:一是晚餐喝过多的汤、稀粥,或临睡前大量饮水、浓茶、咖啡等,这是生理性的夜尿增多;二是精神紧张、失眠和神经质导致夜尿频率增加,形成习惯性夜尿,通过调节睡眠可以好转;三则是肾脏出了问题所致,比如高血压、慢性肾炎、肾功能不全等导致肾脏的浓缩功能明显减退,常出现夜尿增多,尤以夜尿量增多最为突出。

夜尿增多常为肾功能减退的最早期症状,但往往又容易被人们所忽视,比如王先生在夜尿增多一年后才看病,此时肾脏功能已经受损很重了,延误了宝贵的治疗时机,实在是令人遗憾。


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