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皮肤巩膜黄染的鉴别诊断及缓解方法

2022.11.18

  鉴别诊断

  出现黄疸时,应检查血清总胆红素和直接胆红素,以区别胆红素升高的类型,另外检查尿胆红素、尿胆原以及肝功能也是必不可少的。

  1、间接胆红素升高为主的黄疸。主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%。

  除上述检查外,还应进行一些有关溶血性疾病的辅助检查,如红细胞脆性试验、酸溶血试验、自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿隐血、血清游离血红蛋白、尿含铁血黄素、血清乳酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等。

  2、直接胆红素升高为主的黄疸。见于各类肝内、肝外阻塞使胆汁排泄不畅,直接胆红素与总比值大于55%者。

  除进行一些常规检查外,还需进一步检查碱性磷酸酶、gamma;-谷氨酰转肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、总胆固醇、脂蛋白-X等。

  3、肝细胞损伤混合性黄疸。见于各类肝病,表现为直接胆红素、间接胆红素均升高,直接胆红素与总胆红素比值为35%~55%,检查肝功能可获得异常结果。

  缓解方法

  1、应以清淡为主,不宜吃辛辣、油腻的食物。多吃易消化吸收的食物。

  2、黄疸型肝炎患者以高蛋白低脂肪的摄入为主,如牛肉、鱼等,平时可以多吃黑米、高梁、糯米等有助力于消化吸收的食物,多吃水果等含维生素多的食物。

  3、另外,黄疸型肝炎患者要做到不吸烟、不喝酒,日常生活也要有规律,最好不要熬夜,不要过度劳累,坚持锻炼身体。

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