Circulation：最新研究！机械心脏可再生心脏组织
在一项新的初步研究中，来自美国德克萨斯大学西南医学中心的研究人员发现机械心脏（mechanical heart）会刺激衰竭心脏的不活跃部分再生，这为开发心脏再生疗法带来了希望。相关研究结果于2022年1月10日在线发表在Circulation期刊上，论文标题为“Bidirectional Changes in Myocardial 18F-Fluorodeoxyglucose Uptake After Human Ventricular Unloading”。
论文共同通讯作者、德克萨斯大学西南医学中心的Hesham Sadek教授说，“这显然是一项小型研究，但它代表了第一个证据，表明作为一种经过验证的、被批准用于治疗终末期心力衰竭患者的方法，机械心脏可以在衰竭的人类心脏中生成新的心肌组织。”
这些作者发现作为在心脏病学中被广泛接受为挽救生命的干预措施，一种称为左心室辅助装置（left ventricular assist device, LVAD）的机械心脏在几乎没有活动或甚至没有活动的心肌区域显示出代谢再激活。
Sadek说，“我们如今需要做的是在更大规模的研究中重现这些结果。如果这在更大规模的研究中也取得成功，机械心脏可能会成为逆转心力衰竭的再生疗法，这是心力衰竭治疗的最高目标。”
Sadek在心脏病学研究领域取得了广泛的进展，他对小鼠心脏再生的研究之前已发表在Nature期刊（Nature, 2013, doi:10.1038/nature12054；Nature, 2015, doi:10.1038/nature14582；Nature, 2017, doi:10.1038/nature20173；Nature, 2020, doi:10.1038/s41586-020-2228-6）和Science期刊（Science, 2011, doi:10.1126/science.1200708）上。Cell期刊报告了他的发现，即氧代谢会导致心脏细胞的 DNA 损伤，从而关闭它们的再生能力（Cell, 2014, doi:10.1016/j.cell.2014.03.032）。
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论文共同通讯作者、德克萨斯大学西南医学中心内科助理教授Vlad Zaha博士说，“这项研究发现了心脏中被认为死亡的部分发生再生的证据。这是一个有希望的发现，将导致进一步研究以便在更大规模上重现这些结果，并且---如果得到证实的话---探索潜在的新疗法，以在 LVAD 支持的背景下扩大这种再生过程。”
这项针对 4 名 39～59 岁正在服用治疗心力衰竭的药物的患者进行的初步研究通过追踪心脏中一种名为 F-氟脱氧葡萄糖 (F-fluorodeoxyglucose, FDG) 的放射性标标记糖分子来测量代谢活动。这种FDG 信号被认为是活的心脏组织的标志。
利用正电子发射断层扫描 (PET) 成像每六个月跟踪一次 FDG 摄取，长达 18 个月。这4名参与者在先前基线时代谢不活跃的心脏区域都表现出一定程度的 FDG 摄取增加，这表明可能有心肌再生。在这四名患者中，FDG 摄取量较基线增加 1.87% 至 23.80%。
参考资料：
Tiberiu A. Pana et al. Bidirectional Changes in Myocardial 18F-Fluorodeoxyglucose Uptake After Human Ventricular Unloading. Circulation, 2022, doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056278.
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