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发热伴关节肿痛的鉴别诊断

2022.8.23

  (1)发热伴寒战

  常见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、疟疾、急性溶血性疾病。

  (2)发热伴眼睛充血

  常见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒等,类似兔眼表现。

  (3)发热伴出血

  常见于重症感染和血液病。前者如重症麻疹、流行性出血热、登革热、病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、感染性心内膜炎、钩端螺旋体病。后者如急性白血病、急性再生障碍性贫血、恶性组织细胞病。

  (4)发热伴淋巴结肿大、并伴触痛

  可能为局部感染所致。如全身淋巴结肿大,提示可能有淋巴结结核、白血病、淋巴瘤、转移癌等。

  (5)发热伴有皮疹

  常见于出疹性的传染病。如麻疹、猩红热等。

  (6)发热伴咳嗽、咯痰、胸痛

  常见于呼吸系统疾病。

  (7)发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐

  常见于消化系统疾患。

  (8)发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼

  常见于泌尿系感染。

  如上所述,发热的原因很多,有生理性的,也有病理性的,患者切不可误认为发热都是由于感染引起而滥用抗生素、退热药。尤其在出现以下情况时,更应及时至医院就诊。根据病史、症状、体征及检查结果,判断病因,给予用药。

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