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Rh阴性患者输血注意事项

2021.5.26

1、输血前医生应严格掌握输血指征,能不输的尽可能不输,要输则输同型相合的血。

2、确认要输血的,先预约血库、血站。应详细询问受者的输血史,女性的妊娠史(包括怀孕史、生育史、子女健康史等)及免疫信息。

3、向受者及家属解释输血尤其是Rh(D)阴性的稀有血型可能的出现输血风险及讲明输血利弊所在甚至谈到下次输血可能存在的问题

4、输血前检查应除正反定型鉴定ABO血型,Rh血型鉴定和严格交叉配血外,不规则抗体筛查应列入输血前检查。

5、当经检测无抗-D,失血又危及生命时,征得家属理解和同意应果断输注Rh(D)阳性血,并且一次尽可能补足。

6、对需要机采血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀的患者可选用Rh(D)阳性者。

7、若患者往后需再次输血的,检测血液中无抗-D,在应急情况下输Rh(D)阳性血还是相对安全的,因为Rh血型不合所造成的输血反应多在事后。(对需要生育的女性患者、儿童和需要长期输血治疗的患者应慎之又慎)

8、若Rh阴性受血者没有相同血型的血可用,O型Rh阴性的红血球是可以的选择

9、Rh阳性的血浆只要与受血者的红血球配血试验相合,可任意给Rh阴性的病人输用。


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