骨盆骨折的术后处理介绍
①预防下肢深静脉血栓骨盆骨折DVT发生率较高35%~50%,PE发生率为2%~10%,如患者无明显的出血倾向,可给予低分子肝素皮下注射,否则可用弹力袜、下肢血运仪防止血栓发生。
②预防伤口感染常规应用静脉广谱抗生素,使用48~72小时。骶后切开固定的伤口较易发生感染及皮肤坏死,应注意观察。
③术后拍片常规正位、入口位及出口位X线平片,骶骨钉固定则需要行CT检查以了解螺钉是否进入骶管。
④功能锻炼术后应尽早开始肺部通气和换气的功能训练及患肢不负重的功能锻炼。
⑤负重锻炼健侧肢体3天后开始负重锻炼;B型骨折术后6周开始部分负重,C型骨折术后8~10周开始部分负重,完全负重一般在术后12周以后。双侧骨盆不稳定损伤患者术后12周损伤较轻的一侧开始部分负重。
⑥内固定拆除耻骨联合及骶髂关节的内固定可于6~12个月拆除,但不是必须。其他部位内固定一般不需拆除。
⑦复查术后一个月、三个月、六个月、十二个月复查,了解骨折愈合情况及功能恢复情况。
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