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腹膜透析有哪些并发症?

2022.8.09

  1.腹膜炎:是腹膜透析中最常见的并发症,其发生与无菌操作不严格、切口及管道感染、免疫力低下、透析液污染、高龄等因素有关。导致腹膜炎的微生物主要经过透析管腔进入腹腔,也可由透析管出口周围皮肤渗漏处进入腹腔,或由肠道、盆腔等处炎症直接蔓延至腹腔,偶来源于血液。可分为细菌性、真菌性、化学性腹膜炎等。

  2.代谢性并发症:①水电解质紊乱,可出现肺水肿、脑水肿等水钠潴留症状,也可出现低钾血症等;②高血糖、反应性低血糖;③高张性脱水;④营养缺失综合征,由蛋白质、氨基酸、水溶性维生素丢失引起,表现为虚弱、食欲缺乏、嗜睡,严重时可有昏迷,故腹透患者应注意营养补充。

  3.肺部感染:发生率约25%,与膈肌抬高、卧床等因素有关。

  4.机械性并发症:表现为透析液引流不畅、透析管堵塞、腹痛腹胀、透析液渗漏、出血、内脏损伤等,常与透析液及透析管致局部刺激、位置不当、缝合不严等因素有关。

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