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关于肺癌骨转移的症状体现介绍

2023.6.07

  在临床上,肺癌的转移最常见的转移部位就是骨,特别是对于小细胞肺癌和分化差的非小细胞肺癌,发生率在30%左右,多发生脊椎骨、肋骨和骨盆骨,四肢较为少见。早期肺癌骨转移的症状不明显,疼痛是晚期肺癌骨转移的症状中最突出的。从产生骨转移到出现临床疼痛,往往需要1年以上时间。肺癌骨转移的症状的特点是位置固定、疼痛逐渐加重,夜间较明显;胸椎转移会产生束带样疼痛;腰椎转移常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛,随咳嗽、排便等活动加重。类似骨质增生或椎间盘脱出的坐骨神经痛,应警惕。

  由于肺癌骨转移多以溶骨为主,所以有时会出现病理性骨折和高钙血症,临床最常用的检查为同位素骨扫描, 可以迅速显示全身骨转移情况,敏感性高,但其特异性较低;MRI和CT能显示骨转移局部情况, 故特异性及局部定位较骨扫描为佳,特别是局部MRI较CT更有优越性。X线片敏感性较低,溶骨性病灶大于1厘米时才能显示。但由于其对扁骨仍有其优势,且价格低廉,故对这些部位的X线片仍为常用的检查手段。

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