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左房恶性黏液瘤的并发症及检查

2022.7.01

  并发病症

  本病常合并短暂性脑缺血发作,心力衰竭,动脉栓塞,心律失常;晚期可并发多脏器衰竭等并发症。

  疾病检查

  1.血沉增快,血清蛋白电泳异常(白蛋白降低,球蛋白增高)和C反应阳性。

  2.抗心肌抗体效价增高。

  3.心电图: 无特征性表现,可为正常心电图或出现左房右室肥大和心肌损害的表现,也可有心律失常和ST-T段改变。

  4.X线检查: 两肺野有不同程度的肺淤血,心界呈轻度至中度增大,酷似二尖瓣病变的表现。

  5.心音图: 部分病人其杂音强度可随不同体位而改变。

  6.超声心动图: 对左房恶性黏液瘤有特殊的诊断价值,但不能确定肿瘤的性质。

  (1)M型超声心动图:可提示肿瘤的存在但不能明确肿瘤的大小和部位,尤其是可与二尖瓣狭窄鉴别。

  (2)二维超声心动图:可观察到瘤体的全貌(大小),也可观察其切面,了解肿瘤的附着位置和活动度,主要表现为左心房腔增大;在心腔内出现密集云雾状光团异常回声;该异常回声随房室瓣开闭而改变,在舒张期瘤体异常回声可突入房室瓣口或瘤体部分突入左室,在收缩期瘤体重新回纳入左心房腔内,晚近食道超声心动图对左房恶性黏液瘤诊断意义更大,因此,有取代术前心导管或心血管造影的趋势。

  7.磁共振成像(MRI) 肿瘤边缘不规则和(或)伴有肌壁浸润,可获得与超声心动图同样的资料,更能达到准确的解剖定位。

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