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如何治疗腹壁子宫内膜异位症?

2023.4.20

  西药治疗子宫内膜异位症:多为以假孕疗法为基础。

  中医中药治疗子宫内膜异位症:具有缓解疼痛、调经助孕、改善症状等显著疗效,同时通过对内分泌、血液流变学、生殖、前列腺素合成于代谢及免疫等方面进行调节,改善生殖系统的功能,以达到提高受孕率的目的。

  手术治疗治疗子宫内膜异位症:在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短尤其对重症者,纤维化多,粘连紧密,药物效果不明显。较大卵巢内膜样囊肿,药物治疗无效,手术尚有可能保留有效卵巢组织。可采用在腹腔镜下还可行输卵管通液检查。手术方法有多种,具体根据患者的具体病情。

  最常发生的部位有卵巢、子宫、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等处。好发年龄为26—40岁妇女。西医认为,腹壁子宫内膜异位症发病原因尚不完全清楚,目前较为普遍的认为有子宫内膜种植学说、淋巴及静脉播散学说、体腔上皮化生学说、免疫学说、遗传因素等。祖国医学认为本病的主要病因是血瘀,病因或为气滞、或为寒凝、或是热郁、或是气虚、或是肾虚,导致血液离经,瘀血积滞。腹壁子宫内膜异位症因其生长的部位不同而多样,常见的症状有:痛经、不孕、性交疼痛、月经不调、经行发热、周期性直肠刺激症、周期性膀胱刺激症、经期或行经前后的急腹症、周期性下腹不适等。直到更年期卵巢症状衰竭时,症状才消退。

  药物治疗腹壁子宫内膜异位症主要是应用性激素药物抑制异位的子宫内膜异位症增殖,并促使异位子宫的内膜萎缩退化;手术治疗主要是通过手术切除异位的子宫内膜和局部病变组织,恢复组织器官的正常结构位置,达到祛除疼痛不适以及恢复生育功能的目的。手术方式有多种,分别适用不同类型的患者。

  此外,腹壁子宫内膜异位症手术治疗可以和药物治疗联合应用,两者互补可提高治疗效果,个别情况下(像子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿,又称巧克力囊肿),手术治疗成为必需的治疗措施,当然术后仍须考虑药物治疗,以减少复发机会。

  本病非单纯气血瘀滞,而属虚实夹杂,本虚标实之证,在本者为脾肾之虚,在标者为气滞血瘀,故温宫内异汤治疗上采用标本兼治之法。

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