肝炎双重感染的诊断及鉴别
诊断
1、根据临床特点：原有慢性HBV感染，近期内出现着状，肝功能异常；
2、原有慢性活动性肝炎、肝硬化近期病情恶化且治疗效果不良者，均应考虑到重叠感染其他肝炎病毒的可能，应及时进行有关病原学指标检测。
3、由于我国HBV感染率高，对以急性肝炎表现者，即使无肝炎病史，并不能排除从前曾患过乙型肝炎或为无症状HBsAg携带者，故应同时检测血清抗-HAV IgM及HBV标志物，以助诊断。
鉴别
1.中毒性肝炎、酒精性肝病
有毒物接触史或有嗜酒史。病人血中病毒标志物阴性。
2.胆囊炎
病人多体质肥胖，腹痛位于敛突下偏右，进食油腻食物或鸡蛋后加重，胆囊区有压痛，转氨酶正常或轻度升高，B超或CT检查有相应改变。
3.脂肪肝
病人多为肥胖成人，血脂升高，B超提示肝内弥漫性病变，血中肝炎病毒标志物阴性。
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