脊髓前动脉综合征的临床表现
脊髓前动脉综合征为脊髓前动脉支配的脊髓前方2/3处受到障碍,而属于脊髓后动脉领域的后索、后角则完整无损而产生的综合征,发病年龄由青年至高龄,幅度较大。多突然发病呈卒中样,数分钟、数小时或数日内临床表现达到顶点,一半多为1天以内患者完成的急性发病,也有需数日的亚急性发病者。其临床表现为:
1.迅速出现的截瘫或四肢瘫;
2.障碍部位(多在颈髓下颈段及胸髓中胸段)以下分离性感觉障碍,即传导束型痛觉及温度觉丧失,而深感觉存在;
3.早期开始即出现的膀胱直肠功能障碍,早期为尿潴留,后期为尿失禁;
4.发病时,最多见的初发症状表现为与病灶部一致的剧烈疼痛,束带感;
5.可有出汗异常和冷热感等自主神经症状;
6.其病程经过或停止发展或症状改善等,典型者(病灶可达数个髓节)为重症且恢复不佳;
7.下肢瘫痪恢复好于上肢瘫痪,即锥体束症状恢复较好;
8.如病变在上颈段,可能出现呼吸衰竭,需要紧急机械通气。
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