迁徙还是漂移——下颌尖牙病案分析-3
图5 病案5，女，13岁，33迁徙性阻生
3.讨论
3.1下颌尖牙迁徙是阻生牙，异位牙，还是埋伏牙?
尖牙的位置与美学及功能息息相关，而尖牙阻生是临床常见现象。王虎等于2005年所做统计的83例患者111颗阻生尖牙中，单侧下颌尖牙阻生的有9例，上下颌尖牙同时阻生的有3例，没有发现双侧下颌尖牙阻生者，下颌尖牙占比10.81%（12/111）。阻生牙是指由于各种原因（骨或软组织阻碍等）导致的只能部分萌出或完全不能萌出的牙。
从严格意义上来讲，牙齿在萌出过程中由于萌出位置不够或者周围存在阻力，牙不能萌出至正常位置者称为阻生牙。迁徙是在颌骨内进行，且从应该正常萌出的一侧向对侧移动，说明两点，一是下颌尖牙迁徙遇到了阻力，不论阻力来自生理性还是病理性，结果均导致尖牙不能正常萌出；二是下颌迁徙尖牙的萌出路线和位置不对，不论迁徙尖牙是否在对侧尖牙位置萌出，其位置都是错误的，因此，下颌尖牙迁徙是阻生牙。
有学者认为尖牙异位（canine ectopic）是指尖牙偏离其应该萌出的正常位置，同时伴有牙列中牙齿数目不全的畸形，大多数尖牙异位阻生于原牙位周围，严重者可异位至对侧，称为尖牙迁徙。并非所有的下颌迁徙尖牙都埋伏在软硬组织内，但不可否认，尖牙的迁徙必然伴随着异位的发生。因此，下颌尖牙迁徙属于异位牙，至于是否埋伏要看迁徙的尖牙是否在对侧萌出。
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