心脏病孕产妇死亡病例报告（一）
病史简介
主诉：停经34+2W，头晕、心慌，活动后气急加重4天。
孕期在某二级医院行不正规产检，共4次（未建卡）。诊断妊娠贫血，治疗。
已知先天性心脏病11年，未处理。未告知产科医生心脏病病史。
近4天感头晕、心慌，活动后呼吸困难，未及时就诊。
入院当天停经34+2W，头晕、心慌，活动后呼吸困难加重，不能平卧，无咳嗽，无发热，去某区妇保健院就诊。追问病史有先天性心脏病，于当天18：00转入某三级综合性医院。
体格检查
T 36.5，P 120bpm，R 23bpm，BP
140/80mmHg；半卧位，精神差，贫血貌，口唇紫绀，手指呈明显杵状指，指甲发绀，颈软，胸廓对称，心律120bpm，律齐，心前区听诊可闻及II-III级收缩期杂音，双肺未闻及明显啰音。肝脏肋下未及，脊柱无异常，下肢水肿
产检
宫高 30cm，腹围 91cm，胎心 140bpm，未及宫缩。
辅助检查
动脉血气分析：PH 7.43，PCO2 29mmHg，PO2 33mmHg，SO2 66%，BE 5.1mmol/L，HCO2 19.2mmol/L。
电解质：钠134mmol/L，钾 4.6mmol/L，氯
血常规：WBC 9.6×109/L，N 69.7%，RBC 5.02×1012/L，Hb 105g/L，HCT 34.9%，PLT 94×109/L。
肝肾功 ：总蛋白 65g/L，白蛋白 32.4g/L，ALT 53U/L，AST 76U/L，LDH 586U/L，AKP 192U/L， 胆汁酸12.1 μmol/L，尿酸434 μmol/L，余（-）。
心肌酶谱：ALT 76U/L，AST 95U/L，CK 30U/L。
肌钙蛋白（-)。
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