患者男,42岁,现有呼吸困难、下肢水肿以及疲劳等临床表现。否认胸痛、心悸或晕厥等。听诊舒张早期II/ IV级短杂音伴随收缩期卡塔音。心尖部II/IV级舒张期杂音。如果患者来做心超,最可能看到什么情况?
A主动脉瓣狭窄
B主动脉瓣关闭不全
C二尖瓣狭窄
D肺动脉瓣返流
E房间隔缺损
讨论
正确答案:B
主动脉瓣关闭不全可以导致递减型舒张早期杂音。返流越严重,主动脉与左心室压力平衡越快,杂音就越短。收缩期喷射卡嗒音表明病变为二叶型主动脉瓣。
Austin Flint杂音是舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。