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一例主动脉瓣关闭不全病例分析

2022.3.11

患者男,42岁,现有呼吸困难、下肢水肿以及疲劳等临床表现。否认胸痛、心悸或晕厥等。听诊舒张早期II/ IV级短杂音伴随收缩期卡塔音。心尖部II/IV级舒张期杂音。如果患者来做心超,最可能看到什么情况?


A主动脉瓣狭窄

B主动脉瓣关闭不全

C二尖瓣狭窄

D肺动脉瓣返流

E房间隔缺损


讨论


正确答案:B


主动脉瓣关闭不全可以导致递减型舒张早期杂音。返流越严重,主动脉与左心室压力平衡越快,杂音就越短。收缩期喷射卡嗒音表明病变为二叶型主动脉瓣。

 

Austin Flint杂音是舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。


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