妊娠合并生殖器疱疹的检查及鉴别诊断介绍
检查
除根据典型病史和临床表现外,诊断单纯疱疹病毒感染的依据有:
(1)水疱液中分离出单纯疱疹病毒。
(2)将水疱液、唾液接种在人胚成纤维细胞或兔肾细胞,培养48小时即可作出判断,并可用免疫荧光技术证实。
(3)在水疱底部刮片行Giemsa染色后,光镜下见棘突松解,有数个核的气球形细胞和嗜酸性核内包涵体。
(4)借助PCR技术扩增单纯疱疹病毒DNA,诊断可靠。
(5)酶免法检测孕妇血清及新生儿脐血清中特异IgG、IgM,若脐血中特异IgM阳性,提示宫内感染。
鉴别
主要与硬下疳,软下疳鉴别:
硬下疳为单个质硬的溃疡,无疼痛感,无复发史,实验检查USR(+)或RPR(+),梅毒螺旋体可见。
软下疳为质软的溃疡,局部虽有疼痛感但无复发史,实验检查链杆菌阳性。
其他生殖器部位皮肤病如接触性带状疱疹、白塞病。脓疱病有时与生殖器疱疹相似,可以从病史及检查方面相区别。
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