幼淋巴细胞白血病的诊断
综合国内、外文献PLL的诊断标准如下。
1.多见于50岁以上患者脾大明显病程呈进展性
2.外周血白细胞明显升高幼淋巴细胞>55%。
3.幼淋巴细胞特征为胞体较大、质呈嗜碱性核染色质浓密核仁清晰、核质比例低
4.免疫表型 B-PLL:SIg高表达CD19、CD79bCD7CD22阳性,CD5、CD23阴性T-PLL:CD2CD3CD4CD5CD7阳性。
5.能排除CLL。
诊断评析:老年人脾明显肿大病程呈进展性、血白细胞数及淋巴细胞明显升高且有核仁即可基本诊断为PLL。如核仁不典型者可行Fulgen染色证实因此临床表现及血液形态学检查为诊断的基本依据为了区分B-PLL和T-PLL,临床表现可提供线索,确定需依赖于免疫表型检测。
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