星状神经节阻滞的合并症的介绍
星状神经节阻滞的合并症包括与局麻药有关的合并症和与操作有关的合并症。
（1）与局麻药有关的并发症 药物注入血管会出现局麻药反应；少数对局麻药敏感的反应；尚有在局麻药中加入激素或其他药物。多次注射后可能引起星状神经节的损伤。有待于进一步的研究和评价。
（2）与操作手法有关的并发症 穿刺针损伤颈部血管，引起局部的血肿，应在回吸有回血时，拔出穿刺针并压迫止血。穿刺针刺入蛛网膜下腔甚至注入药物是一种极其严重的合并症。穿刺角度的不适当或穿刺部位过低，可导致气胸或血气胸。无菌操作不严格，可引起感染造成深部脓肿。
一例神经性耳鸣的患者在接受星状神经节阻滞9次后，发生持续性霍纳氏综合症不能恢复，分析原因发现系操作者技术不熟练，在穿刺时过分刻意寻找骨性标志，常反复穿刺4～5次，丛而损伤了交感神经链。此例患者又经继续星状神经节阻滞治疗一周，眼睑下垂症状有所缓解，但瞳孔仍然小于对侧。
只要掌握正确的操作方法，仔细操作，完全可以避免上述与操作有关的并发症。日本慈慧医科大学疼痛外来5 年来共实施7万多例星状神经节阻滞，无一例发生并发症，某学者在6个月内进行的7667例次星状神经节阻滞中，仅有一例在阻滞后述呕吐恶心，对于初学者，应由经验丰富的医师给与指导，经验不足的医师应先掌握前侧入路穿刺法。
随着疼痛治疗的普及，许多疼痛科专业医师开始使用星状神经节阻滞，取得了满意的效果。其中有些初学者缺乏指导，技术不熟练，合并症的发生率比较高。有一位医生在不到两个月的时间内连续发生两例在注药后出现突然头晕，呼吸减弱，躁动，血压下降，考虑系药物误入蛛网膜下腔所致。即使在一些大医院，星状神经节阻滞时也常并发合并症。某省级医院总结了2个月内41例共92次星状神经节阻滞，有23例在穿刺过程中回抽注射器见血，6例发生手麻，4例发生声音嘶哑，3例有一过性头晕。虽然都是短暂的，也应引起注意。作者提倡做操作过程中反复回抽，可防止误入血管和蛛网膜下腔而引发并发症。对于肥胖或某些穿刺不顺利的病人，不必过分寻找骨质标志，可先注入1～2毫升局麻药，观察阻滞效果后，再注入其余部分药液。
一般来说，用局麻药可充分完成星状神经节阻滞。这是国内外的通用方法。但有些医生为了提高治疗效果，在药液中加入中药制剂、激素、血管扩张药等，似无充分的理论和实验依据。对于用乙醇永久性阻滞星状神经节治疗顽固性上肢血管痉挛性疾病，要严格选择适应症，并向病人及家属详细说明可能发生的合并症，征得同意后方可。在实施乙醇阻滞星状神经节时，可使用低浓度的乙醇、普鲁卡因溶液，乙醇浓度可从30%开始，计量从0.3毫升开始并反复观察，一旦出现阻滞效果即停止增加乙醇的浓度和剂量。在阻滞前后反复观察患侧手指充血时间的变化，当手指充血时间缩短，即表明产生了阻滞效果。不必再注入乙醇。
