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简述低灌注视网膜病变视网膜病变的发病机制

2023.4.21

  发病的机制尚有争论,有以下几种看法:

  ①微栓子移动:从颈内动脉粥样溃疡斑块脱落的微栓子进入视网膜较大的动脉内,并可见其流动,当移动至末梢时视力和视野恢复。

  ②血管痉挛:不容易发现,检查眼底视网膜和血管常为正常。

  ③血流动力不足:由于颈动脉狭窄或阻塞,血流动力不够,致使视网膜动脉压降低,轻压眼球视网膜动脉即无血流,如低于眼压则动脉塌陷而无血柱,血流停止,用视网膜血管血压计测不出视网膜动脉压。血流动力不足的原因除全身血压改变外,可由于血栓远端动脉痉挛,或粥样斑块上又形成临时的血栓,或粥样斑下出血使粥样斑隆起,造成血管进一步狭窄,以致血流不足。一过性黑蒙患者可伴有脑部症状,有报告占2/3,其中伴有暂时脑缺血者占26%,同时伴有卒中者占37%。

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