盆腔炎滥服抗生素可致阴道菌群失调
夏天过去了，在妇科门诊工作的医生一定会发现今年夏天患盆腔炎的患者比往年明显增加。这种疾病以往是在深秋、初冬或寒冷的冬季发病率较高，而夏天应该是盆腔炎患者一年当中最轻松的季节。那么，是什么原因导致了今年夏天盆腔炎的患者迅速增加呢？这和今年夏天潮湿、多雨的气候有着直接的关系。
多种可引发盆腔炎
盆腔炎是由多种病原菌引起的，包括了支原体、衣原体等混合菌感染，这些病菌可能是外源性的，如由于宫腔操作及性交所致，也可以是阴道内原有的。正常情况下，机体对病原菌是有一定抵抗力的，只有当机体抵抗力低下、身体状态不好时，如产后、人流或置环后、月经期以及过度疲劳、精神压力大，还有受潮、着凉等致机体力下降，这时病原菌才有机可乘，引发盆腔炎。
病因清楚、诱因明确，但治愈困难
按理说，盆腔炎病因清楚、诱因明确，治疗起来应该不困难，但实际上患过盆腔炎的人都知道这种病真正治愈十分困难，由于盆腔炎是由混合菌感染所致，所以治疗以广谱抗菌素为主，必要时要多种抗菌素联合应用并辅以中药、物理治疗等，治疗要求抗菌素要足量、足疗程，口服中药的治疗时间将更长。但是，现在的患者，尤其是年轻患者工作忙或是重视程度不够，不能按医生要求坚持服药，其结果是盆腔炎在一年四季反复发作，最终可能造成盆腔的粘连，如引起两侧的输卵管发生粘连、扭曲、打折等，这都可能引起宫外孕或是不孕。即便是已经无生育要求的妇女盆腔炎反复发作，也可能造成输卵管的积水、积脓，不得不急诊开腹行输卵管切除术。
生活中如何防范
1.养成良好的卫生习惯，保持外阴清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可盥洗阴道，也不可用热水、肥皂等洗外阴。不穿紧身、化纤质地的内裤，应选择纯棉、宽松的内衣裤。
2.月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，此期间一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘虚而入，造成感染。
3.急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。在抗菌素治疗的同时，休息也十分重要。要卧床休息或取半卧位，以利于炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者不要过于劳累，做到劳逸结合，减少性生活，以避免症状加重。
4.要注意观察阴道分泌物的量、质、色、味，因为阴道分泌物往往可以反映病情。白带量多、色黄质稠、有腥臭味者说明病情较重，如白带由黄转白，量由多变少，味趋于正常，说明病情有所好转。
5.急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并注意观察大便的性状。若见便带脓或有里急后重感应立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。
有些患者患慢性盆腔炎，稍感不适就滥服抗生素。殊不知，长期服用抗生素可致阴道内菌群失调，进而引起阴道分泌物增多，如呈白色豆渣样白带，而且奇痒无比，此时应立即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。
盆腔炎病人还要注意调节，要加强营养，忌食煎烤油腻、辛辣之物。切不可食用冰冷食物，尤其是刚刚从冰箱里取出的食物。在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。
沈阳市妇婴医院 主任医师 王学平
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