牙龈癌的临床表现及诊断
临床表现
1.下牙龈多于上牙龈,生长较慢,多表现为溃疡型。
2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。
3.向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。
4.可向颈部淋巴结转移,下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结,然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。
诊断
牙龈癌的诊断并不困难,活检确诊也很方便。早期的牙龈癌,特别是局限在牙龈缘或牙间乳头部时很易误诊为牙龈炎或牙周炎;其次,早期特别是弥散性牙龈边缘的溃疡病损伴有疼痛时,还可误诊为牙龈结核。临床上在诊断上述疾病时应警惕牙龈癌的可能性。X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状。
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