彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床观察
下肢深静脉血栓(DVT)属于外周血管疾病的一种,在临床上比较常见[1]。 该病的危险性极大，出现并发肺梗死现象的概率在30%以上, 最终发展为血栓综合征患者人数占患者总数的一半以上，对人类的健康和生命造成了极大的威胁。因此，对该病尽早进行诊断，以便尽早进行治疗，对于该病的控制和治疗都有着积极的意义[2]。随着彩超多普勒超声技术的不断发展和完善，已经被临床越来越多的应用于对各种疾病的诊断中，且效果令人满意[3]。为了对采用用彩超多普勒超声技术对下肢深静脉血栓进行诊断的效果进行观察，为今后临床对该病进行确诊提供可靠依据，我们组织进行了本次研究。在整个研究过程中，我们随机抽取在2007年12月至2010年12月这三年时间里，在我院就诊的患有下肢深静脉血栓的患者病例132例，将其分为两组，分别采用了彩超多普勒超声技术和传统的X线血管造影技术对其进行诊断，对其确诊率和定位率进行了比较分析。现将分析结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料：随机抽取在2007年12月至2010年12月这三年时间里，在我院就诊的患有下肢深静脉血栓的患者病例132例，将其分A、B两组，其中包括男性患者113例，女性患者19例；患者年龄在19至77岁之间，平均年龄48.2岁。两组患者的上述自然资料，没有显著统计学差异，可以进行比较。抽样中的所有患者均有下肢肿痛和水肿现象，严重者有皮肤溃烂现象。
1.2方法：随机抽取在2007年12月至2010年12月这三年时间里，在我院就诊的患有下肢深静脉血栓的患者病例132例，将其分为两组，其中采用彩超多普勒超声技术进行诊断者66例（定义为A组）；采用临床传统常规检查方式进行诊断者66例（定义为B组）。对两种诊断方法的检出率，定位率等进行比较分析。对彩超多普勒超声技术的诊断特点及优势进行总结。
1.3操作方法：接受彩超多普勒技术检查的患者取仰卧和俯卧位，如果需要的情况下也可以去立位。按照沿髂外、股总、股浅、股深、胫前、胫后、小腿腓肠肌静脉的顺序对纵、横两个断面断面进行探查。对静脉血管壁的平滑程、血管直径、血液流动情况、管腔内回声进行全面检查[4]。
1.4血栓分型：小腿肌肉经脉血栓定义为周围型血栓，髂股静脉血栓定义为中央型血栓，二者兼有者定义为混合型血栓。血栓发生两星期以内者定义为急性血栓，发生数星期者定义为亚急性血栓，发生数年者定义为慢性血栓。
2结果
研究结果显示，彩超多普勒超声技术对于该病的检出率和定位率，与传统常规检查方法比较要高出很多，有显著的统计学差异。具体比较结果见表1、表2。
3讨论
下肢深静脉血栓, 特别是急性血栓是一种十分严重疾病，如果不及时加以治疗很可能危及生命, 因此，及时的诊断对该病的预防、治疗、恢复都有积极和深远的意义。该病患者的超声影像的主要表现为: 病变的脉腔内有回声,占据血管腔; 管腔在急性期明显增宽, 血栓为实质性低回声, 血管腔在亚急性和慢性期正常或变细, 管壁弥漫性或局限性增厚, 血栓为实质性较强回声; 完全闭塞时彩色多普勒显示在病变处及其近、远端均无血流信号, 不完全闭塞时可见血流充盈缺损,部分病例在挤压患侧肢体后见细小血流速通过[5]。
传统的利用核磁共振、数字减影、X 线造影、放射性核素造影技术对下肢深静脉血栓进行诊断其检出率都保证在60%以上, 检查费用比较高，且为有创检查，给患者带来了不必要的痛苦。而利用彩色多普勒超声技术对该病进行检查在准确性方面要比上述方法高很多、检查时间短、确诊快、无创、费用低, 可以对血管内的血栓回声和血管外组织进行直接观察, 对由于血管外病变所导致的下肢肿胀进行准确排除, 使不必要的检查减少, 还能够对血栓是否为完全性栓塞进行准确观察,对临床下一步的治疗起到配合和跟踪监测的作用[6]。
综上所述，采用用彩超多普勒超声技术对下肢深静脉血栓进行诊断，其确诊率很高，定位相当准确，对该病的确诊有积极的促进作用，值得临床在对该病进行诊断时使用和推广。
