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结节性多动脉炎性巩膜炎的非眼部表现介绍

2023.4.24

  临床表现多种多样,既可轻度,也可呈暴发性发热、乏力体重减轻及食欲下降等全身症状可与皮肤、关节或神经系统症状同时发生。内脏病变如胃肠道或肾脏损伤与这些特征性表现相伴或之后出现皮肤损伤包括最具特征性的触痛性紫色结节(Osler结节)、紫癜溃疡、网状青斑和坏疽关节受累是非对称性、游走性、不导致畸形的多关节炎,多发生于下肢关节神经系统异常包括周围神经(感觉或感觉-运动神经病变)和少见患者在病程晚期发生的中枢神经系统的表现(抽搐偏瘫脑病和精神症状)。

  由于累及营养神经的血管,可引起单神经炎或多发性单神经炎,有不对称性、沿神经走向的疼痛或痛觉减退。这种病变比RA并发的感觉运动神经病变预后差。动脉损害常见于1个或多个腹腔脏器患者有胃肠道症状,表现为腹痛、恶心、呕吐、肝脏肿大、肠梗阻以及内脏器官的出血、梗死和穿孔。患者有肾脏病变,表现为局灶性或弥漫性肾小球肾炎、肾缺血。肾脏受累的表现包括间歇性蛋白尿、镜下或肉眼血尿、细胞管型和进行性肾衰竭肾多动脉炎可引起高血压、尿毒症、充血性心力衰竭及死亡。卵巢、睾丸和附睾受影响常见。出血性膀胱炎可引起明显的血尿和排尿困难。

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