早发性乳腺癌应用彩色多普勒超声诊断的临床分析
乳腺癌发病的年龄在≤35岁即为早发性乳腺癌。其具有强侵袭性、预后差等特点，如果早发现、早诊断以及及时治疗对于提高患者生存率非常重要。目前，临床上用于诊断乳腺癌的方法[1]主要有两种：钼靶X线和彩超检查。钼靶X线检查对女性本身的伤害比较大，一般只用于已育女性。而据报道，彩超诊断乳腺癌的临床效果非常好[2]。笔者从本院收治的乳腺癌患者中选取110例的临床资料作为研究对象，其中55例年龄≤35岁，与同期年龄>35岁的55例进行对比，取得了满意的效果。现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从本院2011年3月～2013年3月间收治的经手术病理确诊的乳腺癌患者中，选取其中110例患者的临床资料。将所有患者以35岁为界限分为观察组与对照组各55例。观察组患者年龄为20至35岁，平均年龄为（30.48±2.78）岁，其中患浸润性导管癌的有46例，患浸润性小叶癌的有4例，患导管内癌的有4例，患混合型癌的有1例；对照组患者年龄为36至69岁，平均年龄为（49.87±2.65）岁，其中患浸润性导管癌的有44例，患浸润性小叶癌的有6例，患导管内癌的有2例，患混合型癌的有3例。
1.2方法
本次试验采用Siemens SEQUOIA-512型彩色多普勒超声诊断仪。检测时患者仰卧，双臂上举。在乳腺的四个象限扫查纵切面、横切面以及斜切面，并测量病灶最大切面的前后轴的长度以及横轴的长度，算出病灶的纵横比。记录病灶的部位、大小、边界、形态、内部和后方的回声、是否钙化、是否有高回声晕。观察病灶的血流信号以及血管形态以及分布，根据Alder分析法分析病灶血供的程度。
1.3判断标准
Alder分析法共分为四级。标准0级为病灶内没有血流信号；标准Ⅰ级为病灶内有极少量血流信号，且出现小于两个点状血流；标准Ⅱ级为病灶内有中等强度的血流信号，且病灶处出现一根很清晰的血管；标准Ⅲ级为病灶内有极强的血流信号，且病灶处出现血流信号在七点以内或者出现两根很清晰的血管。
1.4数据处理
采用SPSS 16.0统计软件来统计处理数据，计量资料用均数±标准差（±S）来表示，利用t检验法，计数资料的对比采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者彩超表现的比较
观察组内部回声均匀占21.82%（12/55），对照组为43.64%（24/55）；观察组内部回声不均匀占78.18%（43/55），对照组为56.36%（31/55）；观察组后方回声衰减占1.82%（1/55），对照组为16.36%（9/55）；观察组后方回声不衰减占98.18%（54/55），对照组为83.64%（46/55）。结果显示，观察组内部回声不均匀显著高于对照组，P值<0.05，观察组后方回声不衰减显著高于对照组，P值<0.05；观察组内部回声均匀显著低于对照组，P值<0.05，观察组后方回声衰减显著低于对照组，P值<0.05。见表1。
表1 两组患者的彩超比对表（n，%）
注：和对照组对比，P<0.05。
2.2两组患者纵横比的比较
观察组纵横比>0.7的患者有12例，占21.82%（12/55），对照组有24例，占43.64%（24/55）。结果显示，观察组纵横比显著小于对照组。见表2。
表2两组患者纵横比比对表（±S）
注：和对照组对比，P<0.05。
3讨论
彩色多普勒超声检查具有无创、经济以及无辐射的特点，尤其适用于孕期女性和年轻女性。其能直观准确地看清乳腺癌的特征，使医生能快速准确对乳腺癌进行诊断，从而使患者得到及早的治疗。通过实验比较，观察组的彩超表现为：内部回声不均匀多、后方回声衰减少，纵横比小，两组具有统计学意义。综上所述，彩色多普勒超声对于早发性乳腺癌的临床诊断具有重要意义。
