两例超声诊断子宫切口瘢痕憩室病例分析
病例1 孕妇，30岁。孕1产1，4年前剖腹产下1女。平时月经不规律，经期延长。
孕前来我院做常规妇科超声检查，子宫前壁下段剖宫产切口处可见宫腔内凸向浆膜层的线状缺损，缺损区内可见无回声，边界清楚，该无回声区达子宫前壁肌层深部，距浆膜层约1.0 mm，与宫腔相通。考虑为子宫切口瘢痕憩室（图1）。
经手术确诊并修复。
病例2 孕妇，27岁。孕2产1，9个半月前剖腹产1子。产后经期延长，月经不规律。落实避孕节育措施来我院常规妇科超声检查。
超声所见：子宫前壁下段剖宫产切口处宫腔内凸向浆膜层的三角形无回声区，边界清楚，内透声良好，该无回声前缘深达浆膜层，与宫腔相通（图2），考虑为子宫切口瘢痕憩室。经手术确诊并修复。
讨论
子宫切口瘢痕憩室，又称子宫切口瘢痕缺陷（previous cesarean scar defect，PCSD），是剖宫产术后的远期并发症之一。
随着剖宫产率的升高，PCSD伴经期延长、月经紊乱的临床病例也逐渐增多，因手术后瘢痕愈合不良，再次妊娠将有巨大风险。目前尚无统一的诊治标准，子宫造影可诊断本病，但操作复杂，对患者有电离辐射。
超声检查是诊断本病的首选方法，同时有剖腹产病史的患者特别是术后伴经期延长、紊乱者应引起临床的注意，本组2例患者均为查体时发现。
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