胰岛细胞瘤的定位诊断
目前， 胰岛素瘤诊断的主要挑战是定位。80%以上的胰岛素瘤直径< 2 cm， 一般不引起胰腺轮廓的改变，常规的形态学定位方法如B 超、CT 和核磁共振(MRI) 均难以发现。胰岛素瘤定位诊断检查一般分为形态学定位和功能定位两大类。形态学定位主要有：
（1）腹部超声，总体诊断率不高，约35.1%。原因是胰腺位置较深， 易受肠道气体、腹腔脂肪及脾脏的干扰。
（2）CT 平扫， 定位准确率较低， 为40.0% ~ 67.9%；而螺旋CT薄扫、动脉增强CT扫描的阳性率在90%以上。
（3）其他形态学检查还有MRI、彩色多普勒超声内镜( ECDUS )、腹腔镜超声和术中超声( IOUS)，其中ECDUS、腹腔镜超声是近年来胰岛素瘤术前定位的新技术，据报其检出率高于CT和腹部超声，术中超声检查能有效发现术中不能触及的肿瘤，如胰头及钩突深部小的肿瘤，从而弥补了单纯术中扪诊的不足，使术中定位的准确性提高，减少了盲目性。
胰岛细胞瘤虽在临床中少见, 但其定性诊断不难。随着影像学的发展, 胰岛细胞瘤的定位诊断水平也日益提高。诊断明确, 手术治疗绝大数患者预后良好。
推荐
