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概述FNH的鉴别诊断

2023.1.28

  FNH运用螺旋CT常可正确诊断。之前有必要先了解一下FNH的血供。

  (FNH的血供:FNH病灶含结缔组织、较大的厚壁动脉及多发的毛细血管的分隔,以及导管增生及炎细胞浸润。富含毛细血管的网络,可以为肝细胞和肝窦提供动脉血,提示多数FNH影像学检查时的高度富血供性质。肝窦汇流入静脉。FNH的畸形的动脉起自肝动脉,其静脉回流至肝静脉,注意FNH不含有门脉)平扫FNH表现为等密度或略低密度,中心瘢痕结构呈更低密度,边界不清或欠清。平扫表现只能发现病灶,等密度病灶可能遗漏,更无法定性。由于随着螺旋CT 的应用, 可动态观察病灶在各期扫描的强化特征,这使实现FNH 的术前正确诊断成为可能。

  (1)动脉期扫描:FNH 因富含血管,动脉期均有明显强化且除中心瘢痕外强化均匀一致。

  (2)门脉期扫描:大多数病灶为稍高密度或等密度,伴有中心瘢痕者,瘢痕未见强化;

  (3)延迟期扫描:门脉期和延迟期表现为稍高密度或等密度反映了FNH的富血供的特点,为与其他肝内占位性

  病变的鉴别诊断提供了帮助。瘢痕延迟强化是FNH的特征性CT表现。

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