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系统性红斑狼疮所致脊髓病的临床表现

2023.3.22

  脊髓受损后的临床表现酷似急性脊髓炎,常位于胸段,大多发病突然迅速发生截瘫。病初也可表现为弛缓性浅感觉有缺失,平面位置觉及震动觉丧失或仍保存有的呈上升性发展,可有小便潴留。呈横贯性脊髓炎者预后较差,常因继发感染而死亡。此外,患者临床尚需具备SLE的典型表现,如面部有蝶形红斑,皮肤对日光过敏,关节疼痛,心肾等多器官损害的表现。实验室检查血液中可找到狼疮细胞抗细胞成分抗体:如抗单链DNA抗体(ssDNA)、抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗核抗体(ANA)阳性,脑脊液检查压力正常,部分患者淋巴细胞轻度升高,蛋白含量可升高,一般很少超过1g/L。50%患者免疫球蛋白G(IgG)升高,有时出现糖含量降低。有人认为糖含量明显降低是横贯性脊髓炎的比较特异的改变,可查到抗神经元IgG抗体和抗淋巴细胞抗体。

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