限制性心肌病的鉴别诊断
1.缩窄性心包炎
以下要点有助于缩窄性心包炎的诊断：
（1）有活动性心包炎的病史；
（2）奇脉；
（3）心电图无房室传导障碍；
（4）CT或MRI显示心包增厚；
（5）胸部X线有心包钙化；
（6）超声心动图示房室间隔切迹，并可见心室运动协调性降低；
（7）心室压力曲线的特点为左右心室充盈压几乎相等，差值<5mmHg；
（8）心内膜心肌活检无淀粉样变或其他心肌浸润性疾病表现。
2.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病时心室肌可呈对称性或非对称性增厚，心室舒张期顺应性降低，舒张压升高，患者常出现呼吸困难、胸痛、晕厥。梗阻型肥厚型心肌病者可闻及收缩中、晚期喷射性杂音，常伴震颤。杂音的强弱与药物和体位有关。超声心动图示病变主要累及室间隔。本病无RCM特有的舒张早期快速充盈和舒张中、晚期缓慢充盈的特点，有助于鉴别。
3.缺血性心肌病和高血压性心肌肥厚
两种情况时均可有不同程度的心肌纤维化改变，且均有心室顺应性降低、舒张末压升高及心排出量减少等，与RCM表现相似，但缺血性心肌病有明确的冠状动脉病变证据，冠状动脉造影可确诊；高血压性心肌肥厚多有长期血压升高及左心功能不全的病史；此外，两者在临床上均以左心受累和左心功能不全为特征，而RCM则常以慢性右心衰竭表现更为突出。
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