肝局灶性结节性增生的相关内容介绍
肝局灶性结节性增生( focalnodular hyperplasia,FNH)是一种少见的肝良性肿瘤样病变,病因不明,部分学者认为女性与口服避孕药有关,男性与嗜酒有关。现多数学者认为FNH是肝细胞对局部血管异常的反应性增生。主要见于年轻女性,通常无临床症状。FNH由过度增生的肝细胞、 Kupffer细胞、胆管及变异的动脉血管等组成,但正常排列的肝小叶结构消失。其最大病理特点为病灶的中央有星状纤维组织瘢痕,向周围呈辐射状分布的纤维组织分隔,形成分房状结构。FNH的血供主要来源于中央瘢痕的小动脉,且缺乏毛细血管床,血流方向为离心状。FNH以稍低回声或低回声为主,呈类圆形或结节状,尽管星状瘢痕为FNH较特异性征象,但由于星状瘢痕在超声上岀现率很低,且也可出现于肝其他病变中,所以其出现与否不能作为超声诊断FNH的特异征象。FNH彩色多普勒超声具有特征性表现:中央粗大的营养动脉向四周星状放射,动脉血流流速高而阻力低(肝癌多以高阻力动脉血流为主),但具有该特征表现的FNH不多。超声造影可能是诊断FNH最为有效的方法,其敏感性可达83%,特异性可达98%,其特征性表现为轮辐征,造影剂由中央向周边离心性充盈,而肝癌则为造影剂由周边向中央向心性充盈 [2] 。
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