关于脊髓内脓肿的检查介绍
外周血白细胞计数可能升高,但有时很轻微。脑脊液白细胞计数及蛋白均升高。脑脊液培养多为阴性。
脊柱平片一般为阴性,但如果平片显示有椎间盘炎、脊髓炎或椎旁感染,必须怀疑感染扩散至脊髓。
既往脊髓造影常能看到与髓内病变一致的脊髓增宽现象,常见椎管完全梗阻。近来,MRI已取代脊髓造影而作为首选的检查。急性阶段表现为长T1、长T2信号,增强早期病变区一般无强化,当有坏死、软化时出现斑点或斑片状不规则强化。化脓和包膜形成阶段:MRI脓液T1低信号,T2高信号,初期信号不均匀。脓壁早期T1稍高信号,T2低信号;亚急性期T1和T2都为稍高信号;慢性期T1等信号,T2低信号。周围水肿T1低信号,T2高信号。增强脓壁显著环型强化,壁薄而均匀,没有附壁结节,脓肿腔及水肿无强化。
推荐