一例“女性"隐睾伴精原细胞瘤超声表现病例分析
患者女，28岁，已婚，有性生活史，未产。
既往于院外诊断“原发性闭经”，染色体异常，为“XY”。半年前，扪及右侧腹股沟区一鸡蛋大小包块，表面光滑。时有隐痛，近日包块逐渐增大，约鹅蛋大小。
超声检查：右侧腹股内侧皮下探及大小约8.0 cm×5.7 cm×5.4 cm的卵圆形肿块，边界清晰，规则，可见包膜。内呈低回声局部伴散在点状及斑片状强回声（图1）。
彩色多普勒血流成像示其内可见少许血流信号。左侧腹股内侧皮下探及大小约3.4 cm×1.5 cm×1.4 cm的条形肿块，边界清晰，未显示包膜，内呈低回声。
彩色多普勒血流成像示其内无明显血流信号。盆腔膀胱后方见阴道波回声，无子宫影像；双侧附件显示不清。
超声提示：①双侧腹股沟区实性包块，考虑隐睾；②右侧腹股沟区实性包块，考虑隐睾恶变；③先天性子官缺如。妇检：阴道通畅，较正常稍短，为一盲端，内见少量白色分泌物，宫颈、子宫、附件未满意扪及。
手术所见：右侧腹股沟区8.0 cm×6.2 cm×5.5 cm的包块为睾丸组织（图2）。
病理结果：睾丸组织伴精原细胞瘤，精索切缘见瘤细胞。
讨论：
精原细胞瘤占睾丸肿瘤中的35%~71%；多发生于30~50岁。一般呈单侧不同程度弥漫肿大，表面光滑，境界清晰，是常见的睾丸多发恶性肿瘤之一。
虽然本例发生于“女性”患者，但发病部位于腹股沟旁，超声表现又类似于肿大的睾丸回声，与睾丸恶性肿瘤相似。值得注意的是，在超声查检诊断中应该寻问既往病史，此患者染色体异常为“XY”，有助于超声诊断。避免了漏误诊。
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