概述左甲状腺素的用法用量介绍
1、口服
口服成人甲状腺功能减退症，一般开始剂量每天25～50μg，每2周增加25μg，直到完全替代剂量，一般为100～150μg，成人维持量每天约75～125μg。高龄病人、心功能不全者及严重粘液性水肿患者，开始剂量应减为每天12.5～25μg，以后每2～4周递增25μg，不必要求达到完全替代剂量，一般每天75～100μg即可。婴儿及儿童甲状腺功能减退症，每日完全替代剂量为：6个月以内按体重6～8μg/kg；6～12个月6μg/kg；1～5岁5μg/kg；6～12岁4μg/kg。开始时应用完全替代量的1/3～1/2，以后每2周逐渐增量。
2、注射
静脉注射适用于粘液性水肿昏迷患者，首次剂量宜较大，200～400μg，以后每天50～100μg，直到病人清醒改为口服。（1）用药应高度个体化，正确掌握剂量，每日按时服药，甲状腺功能减退者一般要终身替代治疗；治疗期间应根据症状、体征及有关实验室检查（包括T3、T4或FT3、FT4、超敏TSH）的结果调整剂量，以维持FT3或FT4以及超敏TSH在正常范围时的剂量为最适剂量。（2）避免与其他药物合用，因可能干扰甲状腺激素的作用。
3、剂量
各种常用甲状腺激素制剂的等效剂量为：甲状腺粉60mg，左旋甲状腺素钠50～60μg，碘塞罗宁钠20～25μg。甲状腺粉中的T3、T4含量不恒定，二者的比值也不定，其实际效应一般为其标定剂量的90～110%。甲状腺替代治疗一般用甲状腺粉或左旋甲状腺素钠（T4），碘塞罗宁钠（T3）因其血药浓度不稳定，仅用于甲状腺激素抵抗综合征或外周甲状腺激素代谢障碍者。替代治疗开始时应首选左旋甲状腺素钠。
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