简述口腔黏膜病的临床表现
1.舌的疾病
口腔黏膜中舌背黏膜构造特殊，有丝状及菌状乳头分布，后部尚有轮廓乳头、叶状乳头及舌扁桃体，因而疾病表现与他处黏膜不同。黑毛舌为舌背中央部位长出黑毛，因丝状乳头过长，角化层生长过速或不脱落而形成毛状物。色素系由产色细菌所产生或来自食物、药物。长期使用抗生素促使霉菌生长亦可引起黑毛舌。本病无需治疗，重者可涂用制霉菌素混悬液，并服维生素B1。菱形舌为舌背人字沟前方及舌正中部出现杏仁大菱形的无乳头区。有的属先天轻度发育不良，也可因白色念珠菌感染引起。地图舌又名游走性舌炎，表现为舌背不规则的环形脱皮区，病变部位移动。牛皮癣在口腔中可表现为地图舌或裂纹舌，维生素B2缺乏以及消化障碍时可出现地图舌。用碱性（碳酸氢钠）液含漱、服维生素B可促进愈合。裂纹舌为舌背出现裂沟，呈叶脉状或脑纹状，先天性者可伴随巨舌症出现，也可为梅－罗二氏综合征或牛皮癣的一个表征。光滑舌指舌背光如镜面，舌乳头萎缩消失，主要是贫血、慢性胃炎、烟酸缺乏等的表征。草莓舌为舌背丝状乳头消失，菌状乳头增大、发红、状如草莓。猩红热、川崎氏病时可出现草莓舌。
2.牙龈的疾病
龈病中除最常见的龈炎外，尚有龈增生与坏死性龈炎等。龈增生表现为牙龈缘和牙龈乳头增大、肥厚，有的牙龈乳头呈球状，表面红肿光亮。尤常见于口呼吸的儿童。妇女妊娠期牙龈也常见增生，并易出血，分娩后即能自愈，这称为妊娠性龈炎。长期服抗癫痫药苯妥英钠，也能引起牙龈增生，且增生的牙龈奇形怪状。还有一种广泛的牙龈增生，能遮盖牙齿，并有遗传家族性，叫做龈纤维瘤病。白血病引起的龈增生，不仅外形不整齐，且极易出血，颜色紫褐不匀，并常出现溃疡及环死。通过血液检查可与良性增生区别。在贫困和生活条件极为恶劣的情况下，可见到坏死性龈炎的流行，特征为牙龈乳头及龈缘部坏死、剧痛、口臭、流涎，发病突然，与一般慢性龈炎不同。龈坏死局部细菌涂片可见大量梭状杆菌及樊尚氏螺旋体，故本病亦被称为樊尚氏龈炎（旧译奋森氏龈炎）。又因发生于恶劣环境，曾在战壕中流行，故亦有战壕口之名。局部用3%双氧水擦洗后涂抗生素、对全身使用支持疗法等预后良好。
