胃息肉烧心反酸诊治病例分析
【一般资料】
患者，男，68岁，农民
【主诉】
主因间断呃逆、烧心反酸6个月入院。
【现病史】
患者于入院前6个月，因饮食不当后，出现间断呃逆、烧心、反酸等不适，无规律腹痛、恶心、腹胀、呕吐等症状，于当地门诊给予口服药物（具体名量不详）治疗后症状稍好转，故未予重视及治疗，此后间断发作，尤以生气、饮食不当后加重，曾就诊于“长城医院”给予口服中药治疗（具体药物及剂量不详），自诉症状稍好但仍向断发作于今年月5月行检查示、胃息肉，性浅表性胃炎《建议择期行内镜下治疗）在我院门诊给予口服“兰索拉唑、伊托必利”等药物治疗后症状无明显好转故于今日为行进一治疗速来我院。
【既往史】
既往体健
【查体】
T：36.50℃、P：60次分、R：20次／分、P：160／80。
全身皮肤粘膜无黄染及出血点，周身浅表淋巴结无肿大，胸廓对称无畸形，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音及鸣音，心界不大，心律60次／分，心律规整，心音可，各膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，未见閏肠型及动波，全腹软，无压痛，无反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及，未触及包块，双下肢无指凹性水肿。四肢肌力肌张力正常。
【辅助检查】
胃镜示：胃息肉，慢性浅表性胃炎。
【初步诊断】
1.胃息肉，2.慢性浅表性胃炎。
【鉴别诊断】
肠梗阻：患者可呈持续性腹胀腹痛、恶心呕吐，阵发性加剧，有停止排气、排便，腹部听诊可闻及肠鸣音亢进、过水声或肠鸣音减弱腹添可见梯形液平面鉴别
【诊疗经过】
1.给予内科一级护理、禁食
2.给予静点洋托拉唑保护胃粘膜、维生素C、维生素B6、补液对症药物静点治疗。
【临床诊断】
1.胃息肉
2.慢性浅表性胃炎
【病例分析/讨论】
病情评估：患者系老年男性，目前一般情况可，待镜下行胃息内治疗后需给子补液避免出现电解质素乱，术后出血等引起严重并发症，预后可。
病例来源：爱爱医
