肌钙蛋白及和肽素阴性可排除急性冠脉综合征
研究要点：
BIC-8研究显示肌钙蛋白及和肽素阴性可排除急性冠脉综合征。凡是肌钙蛋白及和肽素阴性患者在离院之前都将再次接受评估。但研究人员强调，这些标志物不能取代临床医生的再次评估。研究人员在ESC2013会议上对这一研究做了报告。
BIC-8研究表明，对于可疑急性冠脉综合征患者，肌钙蛋白以及和肽素试验阴性，临床医生今后或许可以不必行后续检查即可直接排除ACS可能。研究人员在ESC2013年会上对这一结果做了报告。
这项研究的首席研究员Dr Martin M
ckel指出，临床诊疗之所以需要快速排除急性心梗，原因在于我们的应急资源人满为患。急诊室中，10%的患者有胸痛症状，但是其中只有10%的人被最终诊断为急性心梗，这意味着那些本不需要特殊心血管护理的病人投入了多余工作。
在BIC-8研究中，研究人员对902名ACS低危和中危患者进行测试。这些患者肌钙蛋白检测均为阴性，其中451名患者被随机分配到试验组并接受和肽素检测，另外451名患者被随机分配至标准治疗组，接受一系列心肌标志物检测。对于试验组患者，如果和肽素检测阳性（和肽素>10
pmol/L），患者将接受标准ACS治疗；如果肽素检测阴性（和肽素<10
pmol/L），医生将不会对患者进行急诊治疗，同时安排患者在72小时内进行门诊随访。
结果显示，30天主要心血管事件发生率在试验组为5.46%,在对照组为5.5%,两组之间没有显著统计学差异。试验组诊断后转出急诊室的患者比例为66%,对照组为12%.
Dr Martin M
ckel指出，这一研究结果将有可能改变临床诊疗活动，尤其是研究结果表明，肌钙蛋白及和肽素阴性排除ACS安全有效时，这一结果更令人兴奋。Dr
Martin M ckel同时表示，凡是肌钙蛋白及和肽素阴性患者在离院之前都将再次接受评估。他强调，这些标志物不能取代临床医生的再次评估。
研究背景：
和肽素，是严重血流动力学压力的标志物，急性心梗患者发病后很快就可检测出这一生物学标志。观察性研究显示，肌钙蛋白联合和肽素是急性事件的重要预测因子。
和肽素检测在欧洲已获得CE标志，抽血、送检、得出报告的时长约为1小时。进行和肽素检测的公司也在设想一种可以同时检测肌钙蛋白/和肽素的即时检测方法。
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