颈内动脉海绵窦瘘的病因分析
大多数CCF是有迹可循的。据统计，75%以上的CCF是由外伤所致，头颅直接或间接创伤都可能引发CCF，TCCF多发生于年轻男性，男女比例约为2:1。外伤后受损动脉不一定立即破裂，所以伤后眼部及其他症状出现的时间不尽相同。另外还有一些自发性CCF没有外伤史，发生率约为25%，多由颈内动脉动脉瘤或薄弱的动脉壁破裂后导致的，这种类型的CCF多为高流量瘘。此外，当颈内动脉海绵窦段存在动脉结构不良时，一些血管内操作也可能导致医源性损伤，导致CCF。
不同的病因会导致治疗过程和效果的不同，如脑外伤颅底骨折引起者，容易造成球囊破裂，使栓塞失败或增加治疗难度，解决的办法如下：
（1）准确地判断瘘口的位置；
（2）充盈球囊时不要用力过猛；
（3）球囊充盈造影剂不要过量；
（4）采用多枚球囊治疗。
自发性的CCF，瘘口往往不止1个，称为复杂性CCF，有的颈外动脉也会参与，有的累及双侧颈内动脉，这样会给治疗带来难度，解决的办法如下：
（1）造影要全面，以防遗漏；
（2）先选择压颈试验症状减轻明显的一侧进行治疗，效果满意并保持该侧颈内动脉通畅后再行对侧治疗；
（3）先填塞离瘘口较远的海绵窦空间，必要时微弹簧圈辅助，这样会避免遗漏瘘口；
（4）采用多球囊栓塞。
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