简述膈下脓肿的临床表现
1.全身症状
（1）体温升高，初为弛张热，渐变为稽留热。
（2）脉率增快，舌苔厚腻。
（3）出现全身性感染中毒症状，如发热、乏力、衰弱、消瘦、盗汗。
2.局部症状
（1）脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，疼痛一般位于近中线的肋缘下或剑突下。
（2）上腹部胀满不适，上腹或下胸部隐痛，可牵扯肩背部或后腰部疼痛。
（3）脓肿刺激膈肌时，可引起顽固性呃逆。
（4）膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺部反应，出现胸水，咳嗽、胸痛。
（5）脓肿穿破到胸腔发生脓胸。
3.体征
（1）肝区可有叩击痛，侧胸部或后腰有时出现指凹性水肿。
（2）患侧胸部下方呼吸音减弱或出现湿啰音。
（3）右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。
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