概述增生性玻璃体视网膜病变的临床表现
1.玻璃体内棕色颗粒与灰色细胞团存在
是RPE细胞释放和增生的表现，烟尘样颗粒指示细胞含有色素。RPE细胞内的黑色素颗粒，经在玻璃体内多次分裂增生后被稀释，色素减少。因此，有色素颗粒存在说明细胞尚未明显开始增生；而玻璃体内出现灰色细胞团则是细胞增生的早期临床表现。
2.在RPE细胞开始增生时
玻璃体混浊增加，并有蛋白性条纹，提示血-眼屏障损害致血浆渗出。
3.视网膜僵硬及皱褶出现
是增生膜形成和收缩牵拉的表现。在裂孔部位，即使看不到膜，裂孔卷边或盖膜被拉向玻璃体基部都说明膜的存在。随着病程进展脱离的视网膜由可活动变为僵硬；增生膜在视网膜前后表面及玻璃体内形成，引起视网膜的不规则皱褶，血管扭曲或伸直，星形皱褶弥漫性皱褶以及环形收缩形成。
4.视网膜下膜在PVR中常见
在临床上，视网膜下膜呈多种外观，如线条状、树枝状、网状环状或为管状条索可为成层、成片的组织可有色素或呈灰黄色。由于这类膜主要由视网膜色素上皮细胞组成，管状中心包围着胶原条索，在手术中可被完整取出。
5.牵拉性视网膜脱离
当后部视网膜完全皱褶，后玻璃体平面收缩时，就形成典型的漏斗状脱离。周边部视网膜冠状面的前后牵拉使视网膜形成窄漏斗状脱离。
以上病程的发展可在任一期稳定，也可能在数月内缓慢发展，但有些病例可在数小时内发展成漏斗状脱离。PVR通常在原发性视网膜裂孔修复3个月后发生，在术后2个月内达到最高峰；6个月以上时经过视网膜复位手术的病例发生PVR的机会已很低。
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