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蛛网膜下胜出血(SAH)的临床表现

2022.7.14

  脑底部或脑表面上血管破裂使血液直接流入蛛网膜下腔者称为原发性SAH。脑实质出血,血液穿破脑组织流人脑室及蛛网膜下腔者称为继发性SAH。常见的病因是颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压、动脉粥样硬化、血液疾病。胶原性疾病胸瘤破坏血管、颅底异常血管网症即烟雾病。

  临床特点:

  1、可发生在任何年龄,30-4O岁多见,男性稍多。常有情绪激动、体力劳动、咳嗽、用力排便、饮酒、性交等病前诱因。

  2、主要的临床表现为突发的剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征及血性脑脊液。症状的轻重取决于病变的部位、出血量的多少及发病年龄。

  3、既往可能有头痛、眩晕、头昏、视物模糊等病史。当患者偏头痛伴有眼肌麻痹时,要考虑到动脉瘤的可能。

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